填表日期： 年 月 日
姓 名 | 性 别 | 学号 | 院系 | ||||
班级 | 处分日期 | 处分 类型 | |||||
处分 原因 | 本人电话 | ||||||
本 人 申 请 | 签名：日期： | ||||||
班委会意见 | 在违纪受处分后，该生遵守校规校纪，表现良好，无再次违纪行为。 签名：日期： | ||||||
辅导员意见 | 同意解除处分。 签名：日期： | ||||||
院系意见 | 同意解除处分。 印章：日期： | ||||||
学校意见 | |||||||
备注 | |||||||
填表日期： 年 月 日
姓 名 | 性 别 | 学号 | 院系 | ||||
班级 | 处分日期 | 处分 类型 | |||||
处分 原因 | 本人电话 | ||||||
本 人 申 请 | 签名：日期： | ||||||
班委会意见 | 在违纪受处分后，该生遵守校规校纪，表现良好，无再次违纪行为。 签名：日期： | ||||||
辅导员意见 | 同意解除处分。 签名：日期： | ||||||
院系意见 | 同意解除处分。 印章：日期： | ||||||
学校意见 | |||||||
备注 | |||||||