亳州学院传媒实训教学管理中心
实训室预约使用申请表
二〇 年 月 日
实训项目 （名称或内容） | □教学使用 □非教学使用 | ||||
项目申请人 （责任人） | 单 位 （系、班） | 联系电话 | |||
校园卡号 | 使用人数 | 申请日期 | |||
所需使用实训室 名称及仪器、设备 | |||||
实训任务及要求 所需实训材料 数量（耗材部分根据规定提供或自备） | |||||
实训任务及要求（具体针对实训教学老师、实训学生、实训员） | |||||
□使用老师意见 □指导老师意见 | 签名： 年 月 日 | ||||
使用时间要求 （需统筹安排） | |||||
实验性质 | □正常教学任务 □立项实验项目（□开放基金□创新实验□挑战杯） □课程设计、毕业设计 □竞赛辅导与训练 □教师科研、教研（□纵向 □横向） □学生学术研究、专业实践（□纵向 □横向） □专业交流、研讨、论坛、工作坊 □其他（请注明）： | ||||
实训中心意见 （正常实验教学任务，此栏无需填写） | 负责人签名： 年 月 日 | ||||
实验室反馈意见 | 负责人签名： 年 月 日 | ||||
备 注 | |||||
注：1、每个实训项目（设备）单独申请。2、提交申请表后由实验室签署确认反馈意见，复印一份交回申请人，一份原件实训室留存。3、实验教学等长期固定用途，最迟在开学上课周前提出申请，阶段性实验教学至少须提早5个工作日申请，临时用途须提早2个工作日申请，以便统筹安排实验室工作及开放时间，准备相关使用设备材料。4、实验室责任人须及时确认反馈意见给申请人，及时安排好开放使用时间。5、申请人须负责所申请实验的内容讲解和现场辅导，实验员只负责实验准备和硬件、软件维护及贵重仪器设备的使用操作，不参与实验项目具体工作。